元旦已過，春節(jié)將至，外出務工返鄉(xiāng)人員逐漸增多，人口流動性不斷增加。目前全省處于流行性感冒高發(fā)時節(jié)，與新冠肺炎疊加流行的風險持續(xù)存在。河南省疾控中心專家在此提醒廣大居民本月注意防范新冠肺炎、流行性感冒、水痘、諾如病毒感染性腹瀉、流行性出血熱和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
全球新冠肺炎疫情總體仍呈高發(fā)態(tài)勢，日新增確診病例多次突破100萬例，達到疫情以來最高峰。截止到1月4日24時，全球累計報告確診病例超過2.9億。奧密克戎變異株已成為部分國家主要流行毒株，我國“外防輸入”壓力持續(xù)增大。疫情形勢嚴峻，國內(nèi)呈現(xiàn)多點散發(fā)，局部高度聚集態(tài)勢，陜西西安本輪疫情出現(xiàn)外溢，目前每天仍新增數(shù)十例病例。截止到1月5日12時，我省已有鄭州、洛陽、周口、許昌、商丘、固始等地通報新冠肺炎本土疫情，疫情防控形勢比較嚴峻。廣大居民要保持警惕，繃緊疫情防控這根弦，做好必要的防護措施。
1.積極接種疫苗。目前全省正在開展3-11歲兒童的新冠病毒疫苗接種工作及18歲以上人群加強針接種工作，請符合接種條件的人群盡快完成接種，全程接種滿6個月后及早接種加強針，共筑全民免疫屏障。
2.注意個人防護。居民日常出行，應堅持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，常通風，注意休息，注重營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
3.做好自我健康監(jiān)測。關(guān)注自身健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，請戴上口罩及時前往附近具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，主動向醫(yī)生報告發(fā)病情況及旅行史、接觸史，便于診斷治療。
4.主動報備行程，落實返鄉(xiāng)新規(guī)。
（一）近期有涉疫地區(qū)旅居史，以及與陽性病例行程軌跡有交集或時空伴隨的來（返）豫人員，請立即向所在社區(qū)（村）、單位、酒店報備，并配合做好核酸檢測、醫(yī)學觀察或健康監(jiān)測等疫情防控措施。
（二）省外來（返）豫人員和省內(nèi)重點行業(yè)人員返鄉(xiāng)，須提前3天向目的地村（社區(qū)）報備，并持有48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，抵達后如實向村（社區(qū)）報告?zhèn)€人行程。
（三）對中高風險地區(qū)來豫返豫人員，嚴格實施“14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測”管控措施，期間進行7次核酸檢測。
流行性感冒是由流感病毒引起的一種“古老”的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3～4天。全球每年會導致多達65萬人死亡，對人類健康造成巨大影響，流感也是第一個實行全球監(jiān)測的傳染病。
結(jié)合當下新冠肺炎疫情全球大流行背景，并且由于新冠病毒變異株的不斷出現(xiàn)，為疫情發(fā)展帶來更多的不確定性。今年秋冬季流感等呼吸道傳染病與新冠肺炎出現(xiàn)疊加流行的風險依然存在，進一步增加了防控工作的復雜性和難度。
1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南（2021-2022）》，推薦以下人群為優(yōu)先接種對象：（1）醫(yī)務人員, 包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；（2）大型活動參加人員和保障人員； （3）養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；（4）重點場所人群，如托幼機構(gòu)、中小學校的教師和學生，監(jiān)所機構(gòu)的在押人員及工作人員等；（5）其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
2.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。戴口罩，勤洗手，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。
3.重點場所防控。托幼機構(gòu)、學校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應加強這些重點場所的日常通風、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見于兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達95%以上。我省每年的4-7月和11-1月為季節(jié)性發(fā)病高峰期。該病屬于自限性疾病，病后可獲得終身免疫。
1.接種水痘疫苗。水痘疫苗是預防水痘發(fā)生的最有效手段，主要接種對象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護作用。
2.感染人員管理。控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，患者一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒童及孕婦接觸病人，接觸患者后應徹底洗手。
3.加強個人防護。加強鍛煉，增強機體免疫力。公眾場所注意佩戴口罩，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤曬衣被，減少去人群密集空氣不流通的公共場所。
諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，我國以冬春季節(jié)高發(fā)。多集中在學校、托幼機構(gòu)、醫(yī)院等人員密集場所發(fā)病，旅行團、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。
通常經(jīng)過以下途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類也是引起感染的常見食品。
諾如病毒感染性腹瀉以輕癥為主，最常見的臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后即可康復。少數(shù)病例會發(fā)展成重癥甚至死亡，重癥或死亡的高危人群為高齡老人和低齡兒童。
1.關(guān)注飲食衛(wèi)生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應認真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。
2.注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。諾如病毒腸炎患者在患病期至康復后3天內(nèi)應進行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應由經(jīng)過培訓的 人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，消毒清洗時應佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認真清潔和消毒雙手。
流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血、休克和腎臟損害為主要表現(xiàn)，人感染漢坦病毒后潛伏期通常為7-14天，也偶見短至4天或長至2個月者。這種病起病急，進展快，若救治不及時可引起死亡。但如果病毒感染后，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時治療，那么重癥率和病死率可顯著降低。
我省是流行性出血熱傳統(tǒng)疫區(qū)，每年有2個發(fā)病高峰。每年4-6月及10月到次年1月均為出血熱高發(fā)期，雖然目前采取多種防控措施控制疫情發(fā)展，但是作為傳統(tǒng)疫區(qū)，鼠間帶毒一直存在，加上河南省為農(nóng)業(yè)大省，從事農(nóng)業(yè)勞作人員較多，與鼠類接觸可能性較多，發(fā)生疫情可能性較大。12月份我省新鄉(xiāng)市、安陽市分別報告一起流行性出血熱事件，較去年同期有所升高。
1.防鼠滅鼠。防鼠滅鼠是本病預防的主導措施，防鼠為切斷傳播途徑，滅鼠為消滅傳染源。應用藥物、機械等多種方法開展滅鼠活動。
2.注意食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。防止鼠類排泄物污染食品，防止病從口入，不用手接觸鼠類及其排泄物。
3.注意環(huán)境清潔。搞好環(huán)境衛(wèi)生治理，清理垃圾，消除鼠類棲息活動的隱蔽場所，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，室內(nèi)保持整潔、定期通風，衣物、被褥等生活用品要勤洗勤曬。
隨著冬季天氣逐漸寒冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也進入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場所為家庭，包括使用煤爐、炭火等取暖設備的居室，安置燃氣、煤氣熱水器的衛(wèi)生間或淋浴房，使用燃氣、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。
發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。
1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機時，應保持良好的通風狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護。
2.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應立即開窗通風，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓。